Aspectos clínicos e metabólicos da hipertensão do avental branco

Resumo

INTRODUÇÃO: A Hipertensão do Avental Branco (HAB) é uma condição clínica caracterizada por níveis elevados de pressão arterial no consultório que não se mantêm nas medidas realizadas na ausência do médico. Artigos recentes têm demonstrado que tal condição não é tão benigna quanto se imaginava no que diz respeito a lesão de órgãos alvos e alterações metabólicas. OBJETIVO: Rever e discutir os achados recentes da literatura que abordam esta condição clínica. MÉTODOS: A pesquisa foi realizada nas bases de dados eletrônicas Lilacs e Medline com os seguintes descritores: hipertensão do avental branco; monitorização ambulatorial da pressão arterial e lesões em órgãos-alvo. 62 artigos originais escritos em português ou inglês de 1986 a 2015 foram incluídos, sendo que após exclusões permaneceram apenas 13 artigos para análise. RESULTADOS: Verificou- -se que a HAB esteve associada com uma maior prevalência de isquemia miocárdica (p<0,001) e microalbuminúria (p<0,001) em comparação com pacientes normotensos, sendo que a espessura íntima-média da carótida também foi significativamente maior entre os indivíduos com HAB. Em relaçao à sindrome metabólica, a HAB esteve associada mais frequentemente à intolerância à glicose, níveis elevados de triglicerídeos e colesterol total plasmáticos, além de maior prevalência de diabetes quando comparados com os normotensos. Histórico familiar de hipertensão também esteve mais presente nos portadores de HAB em comparação aos normotensos; p<0.05. CONCLUSÃO: Os dados acima descritos sugerem que a HAB é uma condição clínica que se associa a alterações cardiológicas, nefrológicas, vasculares e metabólicas, devendo ser mais investigada e monitorizada de perto pelo médico assistente.