Avaliação dos fenótipos de pacientes com COVID-19 submetidos à ventilação mecânica em uma UTI

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Liana Boff-Cé
Isadora G. Ballei
Cristiane Ritter

Resumo

Objetivo: Identificar fenótipos clínicos de COVID19 em pacientes
submetidos à ventilação mecânica (VM) em unidade de terapia
intensiva (UTI). Métodos: Estudo transversal que incluiu 94
pacientes com COVID19 em VM internados em uma UTI entre
abril de 2020 e janeiro de 2022. Por meio da revisão de prontuários,
coletaramse dados clínicos e laboratoriais. Os pacientes foram
alocados em fenótipos por análise de cluster. Resultados:
Identificaramse três fenótipos: I (n=37), II (n=45) e III (n=11).
Houve predominância do sexo feminino nos três subgrupos
(p=0,028), atingindo 80% no fenótipo II. As variáveis laboratoriais
que diferiram significativamente entre os fenótipos foram pressão
arterial média (p=0,005), hemoglobina (p=0,021), hematócrito
(p=0,039), plaquetas (p<0,001) e creatinina (p=0,044). O fenótipo
III apresentou menores valores de hemoglobina e hematócrito
e maiores de creatinina, o que se refletiu em escores SAPS III e
SOFA mais elevados; sendo que 81,8% desses pacientes evoluíram
para óbito. Ambos os escores diferiram entre os grupos (p=0,040
e p<0,001, respectivamente). Conclusão: Pacientes com COVID19
em VM podem ser classificados em três fenótipos distintos
com diferentes perfis clínicos, laboratoriais e seus respectivos
prognósticos.

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Artigos Originais