Obstrução das vias aéreas no megaesôfago

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Roberto Oliveira Dantas

Resumo

Introdução: Retenção de grande quantidade de ar pode ser
complicação do megaesôfago consequente à acalásia idiopática
(primária), por comprimir as vias aéreas e provocar dificuldade
aguda na respiração. No megaesôfago consequente à doença de
Chagas (secundária), esta complicação não é descrita. Objetivo:
Discutir as possíveis causas da retenção de ar no megaesôfago.
Material e Método: Foram revistos trabalhos sobre retenção
de ar no megaesôfago, comportamento do esfíncter superior
do esôfago na acalásia, e disfunção cricofaríngea retrógada. Resultados:
Nas duas etiologias de acalásia (primária e secundária)
o esfíncter superior do esôfago tem relaxamento e abertura
parciais, e perda da sensibilidade intraesofágica, o que pode
comprometer o reflexo de eructação. A dificuldade na eructação
caracteriza a disfunção cricofaríngea retrógrada. Na acalasia
idiopática o paciente pode reter o ar deglutido dentro do esôfago,
mas na doença de Chagas o comportamento parece não ser o
mesmo, ou ser bem menos frequente. Conclusão: Em pacientes
com acalásia idiopática pode ocorrer retenção de ar dentro do
megaesôfago, com possibilidade de compressão de vias aéreas,
complicação não descrita na doença de Chagas, o que indica a
possibilidade do paciente chagásico conseguir eliminar o ar
ingerido ou ingerir um volume menor de ar.

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Artigos de Revisão