Abscesso do músculo psoas complicado por osteomielite de coluna vertebral: relato de caso
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Resumo
O abscesso de psoas é uma condição rara e desafiadora do
ponto de vista diagnóstico, podendo resultar de disseminação
hematogênica ou contígua a partir de infecções adjacentes.
Embora sua apresentação clínica seja inespecífica, o atraso
no diagnóstico pode resultar em complicações graves, como
osteomielite e sepse. Neste contexto, relatamos o caso de um
homem de 69 anos admitido com dor lombar intensa e febre
intermitente, evoluindo com disfunção renal e choque séptico.
A investigação identificou abscesso bilateral do músculo psoas,
concomitante à osteomielite vertebral, com isolamento de
Escherichia coli ESBL multirresistente na cultura do abscesso. O
paciente foi tratado com drenagem cirúrgica e antibioticoterapia
direcionada, apresentando evolução clínica favorável após
longo período de internação. Além do relato do caso, discutese
a fisiopatologia do abscesso de psoas e sua relação com a
osteomielite vertebral, bem como os aspectos diagnósticos
e terapêuticos da condição, enfatizando a importância da
suspeição clínica e do manejo multidisciplinar.
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Por meio deste instrumento, em meu nome e dos demais co-autores, cedo os direitos autorais do referido artigo à Revista da Sociedade Brasileira de Clinica Médica, e declaro estar ciente de que a não observância deste compromisso submeterá o infrator a sanções e penas previstas na Lei de Proteção de Direitos Autorias (n 9610 19 de fevereiro de 1998) que altera, atualiza e consolida a legislação sobre direitos autorais e dá outras providências. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l9610.htm
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