Tratamento farmacológico da estrongiloidíase em pacientes transplantados

Resumo

O objetivo deste artigo foi comparar o uso da ivermectina e do albendazol em pacientes transplantados e relatar os respectivos sucessos terapêuticos nessa população. Foram analisados artigos que abordassem relatos de casos publicados nos últimos 4 anos no PubMed® relacionando os descritores “transplante de órgãos”, “estrongiloidíase” e “tratamento”. Foram encontrados e analisados dez relatos de caso que abordaram a estrongiloidíase em situação pós-transplante contemplando 13 indivíduos. Desses, cinco (38,5%) utilizaram ambos os medicamentos, dos quais quatro (80%) se curaram, tendo recebido albendazol e ivermectina por via subcutânea (50%) ou albendazol e ivermectina por vias oral/ subcutânea (50%). O paciente que morreu recebeu albendazol e ivermectina por via subcutânea. Sete (53,8%) indivíduos utilizaram apenas ivermectina, dos quais três (42,8%) se curaram tendo recebido o medicamento oral (dois pacientes) ou subcutâneo (um paciente); dois (28,6%) morreram recebendo o medicamento via oral, dois (28,6%) usaram profilaticamente via oral e apenas um não manifestou sintomas. Apenas um (7,7%) indivíduo utilizou somente albendazol via oral tendo sobrevivido à infecção. A utilização combinada dos medicamentos ivermectina e albendazol parece ter efeito positivo no tratamento da estrongiloidíase. A administração da ivermectina por via subcutânea apresentou resultados promissores, contudo estudos controlados de sinergia medicamentosa e vias de administração devem ser realizados para efetiva avaliação.