Dor torácica na emergência: quando pensar em síndrome de Takotsubo?
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Resumo
A síndrome de Takotsubo é uma cardiomiopatia induzida por
estresse, caracterizada por disfunção transitória do ventrículo
esquerdo. Essa disfunção pode ser confundida com infarto agudo
miocárdio na sala de emergência por ter características clínicas semelhantes – principalmente a dor torácica. A fisiopatologia ainda não é bem definida, mas está associada à deficiência
de estrogênio e ao aumento de catecolaminas que estimulam o
acoplamento dos receptores beta-2 do coração, o que resulta em
atividade inotrópica negativa, levando à disfunção contrátil do
ventrículo esquerdo. As enzimas cardíacas alteradas dificultam
ainda mais o diagnóstico da síndrome de Takotsubo. O exame
padrão-ouro, que diferencia a síndrome de Takotsubo do infarto agudo do miocárdio, é a angiografia coronariana. Uma das
opções na emergência é o ecocardiograma na beira do leito. Além
disso, os critérios de Mayo devem ser usados para diagnosticar
a síndrome de Takotsubo. É importante, para o profissional que
trabalha no pronto-socorro, ter a síndrome de Takotsubo como
diagnóstico diferencial na dor torácica.
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Declaração de Direito Autoral
Eu (nome do autor responsável) _______________________________________________ declaro que o presente artigo intitulado ___________________________________é original, não tendo sido submetido à publicação em qualquer outro periódico nacional ou internacional, quer seja em parte ou em sua totalidade. Declaro, ainda, que uma vez publicado na revista Revista da Sociedade Brasileira de Clinica Médica, editada pela Sociedade Brasileira de Clínica Médica, o mesmo jamais será submetido por um dos demais co-autores a qualquer outro meio de divulgação científica impressa ou eletrônica.
Por meio deste instrumento, em meu nome e dos demais co-autores, cedo os direitos autorais do referido artigo à Revista da Sociedade Brasileira de Clinica Médica, e declaro estar ciente de que a não observância deste compromisso submeterá o infrator a sanções e penas previstas na Lei de Proteção de Direitos Autorias (n 9610 19 de fevereiro de 1998) que altera, atualiza e consolida a legislação sobre direitos autorais e dá outras providências. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l9610.htm
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