Acurácia diagnóstica entre teste rápido da urease e estudo histopatológico para detecção de Helicobacter pylori

Resumo

Objetivo: Analisar a acurácia do teste rápido da urease para detecção
de Helicobacter pylori comparado com o exame histopatológico.
Métodos: Estudo prospectivo e descritivo realizado de
abril de 2018 a maio de 2019 em um Serviço de Endoscopia e Biliopancreática
e em um laboratório de patologia. A amostra foi
composta de 64 pacientes, de ambos os sexos, com idade de 35 a
81 anos, que apresentavam queixas dispépticas. Foram realizados
exame histopatológico e teste rápido da urease. Os dados foram
analisados pelo R Core team 2019 e submetidos a análises descritivas
(variáveis categóricas) e inferenciais (teste de associação
de qui-quadrado de Pearson e teste de Mann-Whitney). O nível
de significância adotado foi de 5%. Resultados: O teste rápido da
urease demonstrou que dez pacientes foram verdadeiros-positivos,
39 verdadeiros-negativos, três falsos-positivos, 12 falsos-negativos,
com sensibilidade de 45,4% (25,1% a 67,3%), especificidade
de 92,9% (79,4% a 98,1%), valor preditivo positivo de 76,9%
(45,9% a 93,8%), valor preditivo negativo de 76,5% (62,2% a 86,7%),
acurácia de 76,6% (64,0% a 85,9%), razão de chance diagnóstica
10,8 (2,56 a 45,9), índice de Youden 0,38 (0,16 a 0,60) e taxa de
erro de 23,4% (14,1% a 36,0%). Conclusão: O teste rápido da urease
apresentou baixa capacidade de detectar pacientes infectados,
menor acurácia em relação ao estudo anatomopatológico e alta
especificidade. O teste pode ser útil no momento da realização da
endoscopia, por fornecer resultado rápido e barato para detectar
H. pylori. O diagnóstico da bactéria apresenta maior confiabilidade
com a realização dos dois métodos para pesquisa de H. pylori.