Esôfago de Barrett o estado da arte

Resumo

O objetivo desta revisão foi demonstrar o estado da arte acerca do esôfago de Barrett e seus fatores associados no cenário científico contemporâneo. Trata-se de uma revisão bibliográfica, que avaliou artigos a partir das bases de dados da Biblioteca Virtual de Saúde, Web of Science, Portal de Periódico da Capes, SciELO; PubMed® e Lilacs. Foram avaliados 39 artigos, utilizando a ferramenta de avaliação crítica. Verificou-se prevalência de presunção endoscópica de esôfago de Barret de qualquer comprimento com comprovação histológica de metaplasia intestinal como 0,96% (IC95% 0,85-1,07), ≥1cm como 0,96% (IC95% 0,75-1,18) e para qualquer comprimento com comprovação histológica de metaplasia colunar como 3,89% (IC95% 2,25-5,54). Além disso, as diretrizes recentes de cada sociedade sugerem a realização do rastreamento de esôfago de Barret em indivíduos com refluxo crônico e dentre outros fatores de risco. Existem evidências que apontam que o papilomavírus humano está relacionado à displasia de Barrett e ao adenocarcinoma de esôfago (adenocarcinoma esofágico). Por outro lado, pesquisas demonstram correlações entre as concentrações circulantes de 25-hidroxivitamina D e os riscos de adenocarcinoma esofágico e seu precursor, esôfago de Barret, com uso de seis polimorfismo de nucleotídeo único com risco de 1,21 (IC95% 0,77-1,92; p=0,41). A crioablação endoscópica para esôfago de Barret permite criar benefícios em relação à ablação por calor. A identificação de biomarcadores não baseados na morfologia pode ajudar na estratificação de risco de indivíduos com esôfago de Barret. Além disso, a microbiota também pode desempenhar papel na carcinogênese esofágica. Existem diversos genes que podem atuar como marcadores do esôfago de Barret. Contudo, indica-se a necessidade de mais estudos sobre esses marcadores genéticos.