Perspectivas dos marcadores biológicos e terapias no carcinoma diferenciado da tireoide
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Resumo
O câncer da tireoide é a neoplasia endócrina maligna mais frequente, com incidência de 1% no Brasil. Os carcinomas diferenciados da tireoide – papilífero e folicular – são responsáveis por 90% das neoplasias tireoidianas, com elevado percentual de cura, porém em 7 a 20% dos pacientes, evolui com metástases e recorrências precoces. O objetivo deste estudo foi avaliar os marcadores moleculares que auxiliam no prognóstico e no tratamento mais adequado dos carcinomas diferenciados da tireoide, e as novas perspectivas terapêuticas. Inúmeros estudos vêm buscando identificar marcadores prognósticos, que possam dividir os pacientes de baixo e alto risco e, assim, determinar uma forma de tratamento mais adequada nos casos resistentes ao tratamento convencional. Alguns marcadores moleculares têm sido estudados e estão relacionados aos carcinomas diferenciados da tireoide CDT, como o natrium iodide symporter (NIS), RAS, BRAF, RET/PTC, PAX8/PPARY, p53, NRTK1, galectina-3 e ciclo-oxigenase- 2. Novos fármacos estão sendo estudas com base nos marcadores moleculares, como o sorafenibe, zactima, ácido retinoico, inibidores da ciclo-oxigenase 2, troglitazona, dentre outros, com resultados animadores. À medida que se conhece a patogênese molecular das neoplasias tireoidianas, novos fármacos estão sendo estudados e testados in vitro e in vivo, e avaliados em ensaios clínicos com resultados bastante promissores para os carcinomas diferenciados da tireoide, principalmente o papilífero da tireoide.
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Declaração de Direito Autoral
Eu (nome do autor responsável) _______________________________________________ declaro que o presente artigo intitulado ___________________________________é original, não tendo sido submetido à publicação em qualquer outro periódico nacional ou internacional, quer seja em parte ou em sua totalidade. Declaro, ainda, que uma vez publicado na revista Revista da Sociedade Brasileira de Clinica Médica, editada pela Sociedade Brasileira de Clínica Médica, o mesmo jamais será submetido por um dos demais co-autores a qualquer outro meio de divulgação científica impressa ou eletrônica.
Por meio deste instrumento, em meu nome e dos demais co-autores, cedo os direitos autorais do referido artigo à Revista da Sociedade Brasileira de Clinica Médica, e declaro estar ciente de que a não observância deste compromisso submeterá o infrator a sanções e penas previstas na Lei de Proteção de Direitos Autorias (n 9610 19 de fevereiro de 1998) que altera, atualiza e consolida a legislação sobre direitos autorais e dá outras providências. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l9610.htm
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