Síndrome de overlap entre dermatomiosite e lúpus eritematoso sistêmico: um relato de caso

Resumo

A síndrome “overlap” ocorre quando o doente apresenta critérios diagnósticos para dermatomiosite (DM) e para outras doenças do tecido conjuntivo, como lúpus eritematoso sistêmico (LES). DM é uma doença autoimune que afeta, sobretudo, a pele e o músculo esquelético, além de órgãos, como o pulmão. Além disso, a DM é mais frequente em mulheres com 40 anos em média, sendo estatisticamente comprovada a relação de maior número de casos com a proximidade com a linha do equador, tendo influência direta da genética populacional e a incidência dos raios ultravioletas. Em relação ao LES, é caracterizada como uma doença autoimune, inflamatória crônica do tecido conjuntivo, acometendo diversos órgãos e sistemas, além de distúrbios imunológicos importantes. A etiologia do LES é desconhecida e as suas manifestações clínicas são variadas. O presente relato tem por objetivo discorrer sobre o tema de grande importância para o conteúdo científico, uma vez que a síndrome de overlap de DM e LES é extremamente rara. Descrição do caso: A paciente analisada, do sexo feminino, 49 anos de idade, buscou atendimento aos 25 anos se queixando de “dor nas juntas”, sendo inicialmente diagnosticada com artrite reumatoide. Com a evolução do quadro clínico, a paciente recebeu o diagnóstico de DM e LES. Posteriormente, começou a apresentar lesões ulceradas das pontas dos dedos das mãos, caracterizando a síndrome de overlap. Além do mais, apresentou quadro de impetigo e de discinesia esofágica decorrente de esclerodermia. Atualmente mantém o tratamento de forma contínua e apresenta melhora significativa do quadro.