Anticorpos anti-C1q e sua correlação com atividade do lúpus eritematoso sistêmico

Resumo

JUSTIFICATIVA E OBJETIVO: Anticorpos Anti-C1q têm sido fortemente associados a envolvimento renal por lúpus eritematoso sistêmico. A principal hipótese para explicar a patogênese dos anticorpos anti-C1q no lúpus eritematoso sistêmico é a de que a doença é exacerbada por um decréscimo na depuração de células apoptóticas. O objetivo deste estudo foi verificar a associação entre títulos séricos de anti-C1q em portadores de lúpus eritematoso sistêmico, quanto à atividade da doença e quanto às suas manifestações clínicas, com ênfase para manifestações renais. MÉTODOS: Estudo de corte transversal realizado com 62 pacientes com diagnóstico recente de lúpus eritematoso sistêmico, quanto à presença ou não de autoanticorpos anti-C1q no soro, no período de junho a dezembro de 2012. Os critérios clínicos utilizados para caracterizar nefrite lúpica foram: (1) anormalidades ao sumário de urina, como proteinúria de 24 horas >500mg/24 horas ou (2) cilindrúria (cilindros granulosos, hemáticos ou leucocitários), ou (3) aumento da creatinina sérica em relação à creatinina imediatamente anterior >50%. RESULTADOS: A amostra foi constituída predominantemente por mulheres jovens e afrodescendentes. Observou-se que os títulos de anti-C1q se associaram à atividade de lúpus eritematoso sistêmico de maneira geral, uma vez que a correlação de Sperman apresentou correlação moderada positiva entre o escore Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index (SLEDAI) e a titulação de anti-C1q sérico. As manifestações clínicas que se associaram a altos títulos de Anti-C1q foram pleurite, febre e nefrite. A prevalência de anti-C1q positivo, no grupo com nefrite foi de 86,67% versus 25,53% no grupo sem nefrite (p<0,001). CONCLUSÃO: Títulos elevados de anti-C1q se associaram à atividade de lúpus eritematoso sistêmico de maneira geral. Pleurite, febre e nefrite foram as manifestações clínicas que se associaram aos altos títulos de anti-C1q. A prevalência de anti-C1q positivo foi maior no grupo com nefrite, quando comparada ao grupo sem nefrite.