Derrame pleural como apresentação de abscesso do psoas por Streptococcus anginosus: relato de caso
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Resumo
O abscesso do psoas traduz uma situação rara, de etiologia variada e fisiopatologia complexa, mas ainda não clarificada. O objetivo deste estudo foi relatar um caso de apresentação rara de abscesso do psoas sob a forma de derrame pleural. Paciente do sexo masculino, 63 anos, com quadro de dispneia e deterioração do estado geral, associado à febre (38,3ºC). Apresentava perda ponderal de 10kg, taquipneia e semiologia pulmonar compatível com derrame pleural direito. Os dados laboratoriais revelaram leucocitose associada à alteração da função hepática, proteína C-reativa e velocidade de sedimentação elevadas. Radiografia do tórax revelou derrame pleural direito. A tomografia computadorizada confirmou a presença de derrame pleural e de abscesso do psoas homolateral, tendo sido iniciada antibioterapia empírica com piperacilina/tazobactam e metronidazol. Realizou, posteriormente, drenagem guiada por tomografia computadorizada do abscesso do psoas. O exame cultural foi positivo para Streptococcus anginosus no líquido pleural, abscesso do psoas e sangue. Após drenagem de abcesso do psoas, foi mantida a imagem compatível com derrame pleural, tendo sido realizada nova drenagem torácica do derrame pleural. Após vários dias, retirou-se a drenagem torácica. Obteve alta hospitalar sendo referenciado à consulta de medicina. Devido à originalidade do caso, visto não existirem casos descritos com essa forma de apresentação, nem por esse agente etiológico, realizou-se uma revisão da literatura do diagnóstico e tratamento dessa doença.
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Declaração de Direito Autoral
Eu (nome do autor responsável) _______________________________________________ declaro que o presente artigo intitulado ___________________________________é original, não tendo sido submetido à publicação em qualquer outro periódico nacional ou internacional, quer seja em parte ou em sua totalidade. Declaro, ainda, que uma vez publicado na revista Revista da Sociedade Brasileira de Clinica Médica, editada pela Sociedade Brasileira de Clínica Médica, o mesmo jamais será submetido por um dos demais co-autores a qualquer outro meio de divulgação científica impressa ou eletrônica.
Por meio deste instrumento, em meu nome e dos demais co-autores, cedo os direitos autorais do referido artigo à Revista da Sociedade Brasileira de Clinica Médica, e declaro estar ciente de que a não observância deste compromisso submeterá o infrator a sanções e penas previstas na Lei de Proteção de Direitos Autorias (n 9610 19 de fevereiro de 1998) que altera, atualiza e consolida a legislação sobre direitos autorais e dá outras providências. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l9610.htm
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