Análise da terapia antimicrobiana empírica em infecção de corrente sanguínea por Pseudomonas aeruginosa em um hospital universitário
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Resumo
Justificativa e Objetivo: Infecções de corrente sanguínea causadas por Pseudomonas aeruginosa apresentam significantes taxas de morbidade, mortalidade e custos hospitalares. A terapia empírica adequada impacta significativamente na mortalidade, porém, a escolha do antibiótico empírico apropriado contra uma infecção causada por P. aeruginosa é um desafio para os clínicos devido a resistência à diversos antimicrobianos. O presente estudo teve como objetivo analisar a adequação da terapia antimicrobiana empírica e correlacioná-la com a mortalidade em 30 dias. Métodos: Foi realizado um estudo coorte retrospectivo com pacientes que apresentaram infecção de corrente sanguínea por P. aeruginosa no período de Janeiro a Dezembro de 2011. Foram analisadas variáveis epidemiológicas e clínicas destes pacientes correlacionando-as com a mortalidade em 30 dias. Resultados: Vinte e nove pacientes foram incluídos no estudo. A média de idade dos pacientes que tiveram óbito foi de 66 anos e dos sobreviventes foi de 72 anos (p=0,37). Foi detectada uma elevada mortalidade hospitalar (21 de 29 pacientes, 72,4%) entre os pacientes com infecção de corrente sanguínea por P. aeruginosa. Meropenem isoladamente foi o antimicrobiano mais utilizado (34,5%). Houve inadequação na terapia empírica em oito pacientes (27,5%). Em relação às variáveis analisadas, nenhuma teve correlação estatisticamente significante com a mortalidade em 30 dias. Conclusão: Nosso estudo encontrou uma elevada taxa de mortalidade entre paciente com bacteremia por P. aeruginosa. Nenhuma variável foi preditora de mortalidade em 30 dias. Estudos com uma maior casuística são necessários para um melhor entendimento das variáveis relacionadas à mortalidade entre estes pacientes.
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