Metástase em pericárdio de adenocarcinoma gástrico

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Levindo Tadeu Freitas de Figueiredo Dias
Carolline Santos Aguiar Monção
Isis Gabriella Antunes Lopes
Jeniffer Araújo Ribeiro
Silvana Maria Braga Ferreira Figueiredo
Andy Kaline Oliveira Andrade

Resumo

A incidência de metástase cardíaca varia de 6% a 20%, sendo rara sua ocorrência isolada ou como primeiro sítio de metástase. O objetivo deste estudo foi relatar um caso de metástase pericárdica como sítio isolado de adenocarcinoma gástrico e fazer uma breve revisão sobre o assunto. : Paciente do sexo feminino, 68 anos, em acompanhamento médico devido a adenocarcinoma gástrico. Exames tomográficos de estadiamento não evidenciaram doença metastática e foi realizado gastrectomia subtotal a D2, com estadiamento pós operatório: T1N0M0. Em consulta de rotina, 28 meses após a cirurgia, foi observada irregularidade a ausculta do ritmo cardíaco e confirmada presença de extrassístoles frequentes ao eletrocardiograma. A Ressonância Nuclear Magnética do miocárdio mostrou a presença de massa aderida ao pericárdio sugestiva de metástase. O sítio primário mais comum advém de melanoma maligno, mas qualquer tipo de neoplasia pode cursar com metástase cardíaca. Apenas 10% dos casos de metástase cardíaca são sintomáticos, tornando difícil a suspeita clinica. O diagnóstico habitualmente é realizado por exames de imagem e o tratamento baseia-se em quimioterapia. A importância do seu reconhecimento encontra-se no fato de a terapêutica do tumor primário poder ser alterada pela sua detecção.

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Relatos de Casos