Proteína-C reativa como biomarcador no diagnóstico precoce de infecção bacteriana na pessoa idosa

Resumo

INTRODUÇÃO: A proteína C reativa (PCR) para o diagnostico de infecção bacteriana na população idosa não esta bem estabelecida. O objetivo deste estudo foi avaliar a importância da Proteína C reativa como biomarcador no diagnóstico precoce de infecções bacterianas em pessoas idosas. MÉTODOS: Foram avaliados idosos internados no Hospital Santa Casa de Misericórdia de Vitória-ES em um período de seis meses. Os níveis de PCR foram medidos em até 48 horas de internação e sua importância na predição de infecções bacterianas foi analisada. RESULTADOS: Incluímos para análise 141 indivíduos, sendo 50,4% (71) do sexo feminino, com 77±9 (60-97) anos de idade, 78 (55,3%) sem infecção, 36 (25,5%) infecção estabelecida por critérios clínicos e microbiológicos e 27 (19,1%) com diagnóstico provável com evidência radiológica, totalizando 63 pacientes (44,7%) com infecção. Dentre as causas não infecciosas, as mais frequentes foram insuficiência cardíaca (24,3%), acidente vascular cerebral (6,41%), cirrose hepática (6,76%), e nas infecciosas 44,4% pneumonia, 12,69% sepse e 7,92% infecção urinária. A proteína C reativa apresentou-se com ponto de corte em 49,20mg/L com sensibilidade de 68,3% e especificidade de 69,07% em área da curva de ROC 0,758 (0,67-0,83; p=0,001). CONCLUSÃO: A elevação da proteína C reativa , com ponto de corte ≥49,20mg/L, em pacientes analisados em até 48 horas de admissão hospitalar, mostrou-se um bom preditor de infecção bacteriana em idosos, dentro de um contexto clínico, visto que neste grupo populacional as manifestações clínicas de infecções são frequentemente atípicas.