Prevalência de manifestações atípicas em portadores de Síndrome Coronariana Aguda
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Resumo
INTRODUÇÃO: A característica anginosa da dor torácica tem sido identificada como o dado com maior poder preditivo para Síndrome Coronariana Aguda (SCA), entretanto as características da dor torácica nem sempre se assemelham com aquelas classicamente descritas. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de manifestações atípicas em pacientes internados com Síndrome Coronariana Aguda, correlacionar tais apresentações com os dados clínicos e de exames complementares e compará-las com as manifestações típicas. METODOS: Estudo de corte transversal. A classificação de dor torácica de Diamond foi utilizada para caracterização da dor (variável dependente). As frequências das variáveis independentes (fatores de risco para Doença Arterial Coronária - DAC, alterações eletrocardiográficas, laboratoriais, ecocardiográficas e angiográficas) foram calculadas e comparadas entre os grupos: 1) Dor típica, 2) Dor atípica e 3) Dor não anginosa, estabelecendo-se o valor de p<0,05 como estatisticamente significante. RESULTADOS: Foram avaliados 127 pacientes dos quais 16 (12,6%) apresentavam dor típica, 54 (42,5%) dor atípica e 57 (44,9%) dor não anginosa. Os grupos não apresentaram diferença estatisticamente significante em relação aos fatores de risco para DAC; aos níveis dos marcadores de necrose miocárdica; às alterações ecocardiográficas e angiográficas. Pacientes do grupo 3 apresentaram frequência significativamente maior de arritmias ventriculares que aqueles dos grupos 1 e 2 (21,1 x 6,7 x 5,7%, respectivamente; p=0,041). CONCLUSÃO: As frequências de dor torácica de características atípicas e não anginosas foram elevadas e significativamente maiores que a de dor torácica de características típicas. Não foi observado associação estatisticamente significante entre as características da dor torácica e perfil clínico e dos exames complementares.
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